Hoja de Inscripción
*Primer Nombre
Segundo Nombre
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*Primer Apellido
Segundo Apellido
*
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*Sexo: F
M
*
Estado Civil
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CASADO(A)
DIVORCIADO(A)
SOLTERO(A)
UL
VIUDO(A)
*
Fecha de Nacimiento
Cédula
*
*Direccion Casa
*Departamento
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BOACO
CARAZO
CHINANDEGA
CHONTALES
ESTELI
GRANADA
JINOTEGA
LEON
MADRIZ
MANAGUA
MASAYA
MATAGALPA
NUEVA SEGOVIA
RIO SAN JUAN
RIVAS
*
*Teléfono Casa
Teléfono Celular
*
*
* Ciudad
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ACHUAPA
ACOYAPA
BELEN
BOACO
BUENOS AIRES
CAMOAPA
CARDENAS
CATARINA
CHICHIGALPA
CHINANDEGA
CINCO PINOS
CIUDAD ANTIGUA
CIUDAD DARIO
CIUDAD SANDINO (MANAGUA)
CIUDAD SANDINO (NVA.SEG)
COMALAPA
CONDEGA
CORINTO
CUA BOCAY
DIPILTO
DIRIA
DIRIAMBA
DIRIOMO
DOLORES
EL CORAL
EL CRUCERO
EL ESPINO
EL JICARAL
EL OYATE
EL RAICERO
EL REALEJO
EL ROSARIO
EL SAUCE
EL VIEJO
ESQUIPULAS
ESTELI
GRANADA
GUASAULE
JALAPA
JESUS MARIA
JINOTEGA
JINOTEPE
JUIGALPA
LA LIBERTAD
LA CONCEPCION
LA CONCORDIA
LA CONQUISTA
LA DALIA
LA ESPERANZA
LA PAZ CENTRO
LA PAZ DE CARAZO
LA TRINIDAD
LARREYNAGA
LAS AZUCENAS
LAS MANOS
LAS MARIAS
LAS SABANAS
LAUREL GALAN
LEON
LOS CHILES
MACUELIZO
MANAGUA
MASATEPE
MASAYA
MATAGALPA
MATEARES
MATIGUAS
MORRILLO
MOSONTE
MURRA
MUY MUY
NAGAROTE
NANDAIME
NANDASMO
NINDIRI
NIQUINOHOMO
OCOTAL
PALACAGUINA
PALOS RALOS
POSOLTEGA
POTOSI
PUEBLO NUEVO
PUENTE RIO TEPENAGUASAPA
QUEZALGUAPE
QUILALI
RANCHO GRANDE
RIO BLANCO
RIVAS
SAN CARLOS
SAN DIONISIO
SAN FERNANDO
SAN FRANCISCO DE CUAPA
SAN FRANCISCO DEL NORTE
SAN FRANCISCO LIBRE
SAN ISIDRO
SAN JOSE DE CUSMAPA
SAN JOSE DE LOS REMATES
SAN JUAN DE LIMAY
SAN JUAN DE ORIENTE
SAN JUAN DEL SUR
SAN LORENZO
SAN LUCAS
SAN MARCOS
SAN NICOLAS
SAN PEDRO DE LOVAGO
SAN PEDRO DEL NORTE
SAN RAFAEL DEL SUR
SAN RAFEL DEL NORTE
SAN RAMON
SAN SEBASTIAN DE YALI
SANTA LUCIA
SANTA MARIA
SANTA MARIA DE PANTASMA
SANTA ROSA DEL PE„ON
SANTA TERESA
SANTO DOMINGO
SANTO TOMAS
SANTO TOMAS DEL NORTE
SEBACO
SOMOTILLO
SOMOTO
TELICA
TELPANECA
TERRABONA
TEUSTEPE
TICUANTEPE
TIMA
TIPITAPA
TOLA
TONALA
TOTOGALPA
VILLA CARLOS FONSECA AMAD
VILLA NUEVA
VILLA SANDINO
WIWILI
WIWILI DE NUEVA SEGOVIA
YALAGUINA
*
Empresa
Cargo
*
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ABOGADO
ADMINISTRADOR
ADMINISTRADOR DE NEGOCIOS
AGENTE DE SERVICIO
AGRICULTOR
AMA DE CASA
ANALISTA
ANALISTA DE CREDITO
ANALISTA DE SISTEMAS
ANFITRION
ANTROPOLOGO
ARQUITECTO
ARTES
ASESOR
ASISTENTE
ASISTENTE DE ABOGACIA
ASISTENTE DE ABOGADO
ASISTENTE DE CONTABILIDAD
ASISTENTE DE JEFATURA
AUDITOR
AUXILIAR DE BODEGA
AYUDANTE
BARTENDER
BIOLOGO
BODEGUERO
BOMBERO
CAJERO
CARNICERIAS
CARPINTERO
CHEFF
CHEQUEADOR
CHOFER
COBRADOR
COCINERO(A)
COMERCIANTE
CONSTRUCTOR
CONSULTOR
CONTADOR PRIVADO
CONTADOR PUBLICO
CONTADOR(A)
CORDINADOR
CORREDURIA
COSTURERA
COUNTER
DEALER
DECORADOR
DEMOSTRADOR(A)
DEPENDIENTE
DEPORTISTA
DIGITADOR
DIPUTADO(A)
DIRECTOR
DISPLAY
ECONOMISTA
EJECUTIVO
EJECUTIVO DE CUENTA
EJECUTIVO DE VENTAS
ELECTRICISTA
EMBAJADOR
EMPRESARIO
ENCARGADO
ENFERMERA
ENFERMERIA - AUXILIARES
ENFERMERO(A)
ESTADISTA
ESTIBADOR
ESTILISTA
ESTUDIANTE
FARMACEUTICO
FINANCISTA
FOTOGRAFIA
GEOGRAFO
GERENTE
INGENIERO
INGENIERO AGRONOMO
INGENIERO CIVIL
INGENIERO ELECTROMECANICO
INGENIERO FORESTAL
INGENIERO INDUSTRIAL
INGENIERO QUIMICO
INSPECTOR
INSTRUCTOR
INVESTIGADOR
JEFE(A)
JUEZ
MAESTRO
MAESTRO DE OBRAS
MECANICO
MEDICO
MENSAJERO
MERCADOLOGO
MICROBIOLOGO
MISCELANEO(A)
MODISTA
MUSICO
NUTRICIONISTA
ODONTOLOGO
OFICIAL
OFICIAL DE COBROS
OFICIAL DE POLICIA
OFICINISTA
OFTALMOLOGO
OPERADOR
OPERADOR COMPUTO Y TELEF
OPERARIO(A)
OTRO
PANADERIAS
PENSIONADO(A)
PERIODISTA
PILOTO
PINTOR
PISTERO
POLICIA
POLITICO(A)
PRESIDENTE
PROFESION CORPORATIVAS JU
PROFESIONAL
PROFESOR
PROGRAMADOR
PROMOTOR
PROPIETARIO
PROVEEDOR
PSICOLOGO
PUBLICISTA
RECEPCIONISTA
RELACIONISTA PUBLICO
RELIGIOSO
SALONERO(A)
SASTRE
SECRETARIA
SIN DEFINIR
SIN OCUPACION
SOCIOLOGO
SOPORTISTA DE SISTEMA
SUB JEFE
SUB-GERENTE
SUPERVISOR
TECNICO(A)
TESORERO
TOPOGRAFO
TRABAJADOR SOCIAL
TURISMO
VETERINARIO
VICEPRESIDENTE
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Dirección Oficina
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Teléfono Oficina
Fax
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E-mail:
E-mail2:
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